INDICATIONS ET PLACE DE LA CHIRURGIE DANS LES INGESTIONS DE CAUSTIQUES

Abstract

Notre étude porte sur 10 cas d'ingestion de caustiques colligés au service des urgences chirurgicales viscérales CHU Ibn SINA, durant une période de 3 ans s'étalant de janvier 2008 à décembre 2010. L'âge moyen de nos patients est de 38.1 ans, nos malades sont issus d'une classe socio-économique défavorisée, ayant ingéré des substances caustiques dans le cadre d'une tentative d'autolyse dans 70% des cas. L'esprit de sel est le produit le plus utilisé (80% des cas) avec des quantités dépassant 150cc dans 77.8%, des cas. L'endoscopie digestive a été réalisée chez 9 patients (soit 90% des cas) a montré des lésions digestives stade II dans 33.3%, et stade III dans 66.6% La chirurgie d'urgence a été nécessaire chez 8 malades (soit 80% des cas) Une chirurgie réparatrice a été instituée dans 60% des cas .elle est toujours nécessaire en cas de séquelles digestives constituées. 3 de nos patients (30%) ont présenté une sténose caustique, ils ont tous bénéficié d'une dilatation endoscopique, et la chirurgie était nécessaire dans 2 cas Le taux de mortalité est de 30%. Le pronostic ne peut être amélioré que par : -Une prise une charge multidisciplinaire spécialisée -mesures prophylactiques