LE TRAITEMENT MEDICAL DU KYSTE HYDATIQUE

Abstract

Le kyste hydatique est une anthropozoonose cosmopolite due au développement tissulaire chez l'homme de la forme larvaire d'un t{ogon}nia du chien : l'Echinococcus granulosus. Son traitement radical reste chirurgical. Toutefois, le traitement médical constitue une alternative thérapeutique intéressante des patients inopérables, des hydatidoses multiviscérales et disséminées, et trouve son intérêt dans la prévention des disséminations secondaires et des récidives en encadrant un acte opératoire ou percutané. Cependant, l'efficacité de ce traitement médical demeure incertaine et les protocoles thérapeutiques ainsi que les modalités de surveillance restent non codifiés, ce qui nous a poussés à mener un travail sous forme de revue de littérature afin de clarifier ce sujet. Après une recherche bibliographique, nous avons retenu les études cliniques les plus pertinentes ayant comparé l'efficacité des différentes molécules disponibles, et étudié l'intérêt du traitement médical en situation adjuvante au traitement chirurgical ou percutané. Les résultats de ce travail montrent la place du traitement médical dans la prise en charge de l'hydatidose, et plus précisément, la supériorité de l'Albendazole sur le placebo pour les patients symptomatiques inopérables. De plus, il a été démontré que c'est un adjuvant précieux pour la chirurgie ou le traitement percutané. Cependant, certaines questions cliniques sont à approfondir: '{09}Est-ce que l'association albendazole-praziquantel est supérieure à l'albendazole seul quand l'efficacité et la toxicité des médicaments sont prises en compte. '{09} La supériorité de l'albendazole sur le mébendazole, bien que suggérée par quelques études, ne doit pas être considérée comme certaine à la lumière des données actuelles. '{09} Enfin, d'autres études devraient également comparer l'association albendazole/traitement percutané avec celle de l'albendazole/chirurgie en se concentrant sur les résultats à court et à long terme.