FACTEURS PREDICTIFS DE MORTALITE POST OPERATOIRE PRECOCE APRES CORRECTION DES CANAUX ATRIOVENTRICULAIRES COMPLETS COMPLIQUES D'HTP EVOLUEE

Abstract

Résumé Introduction : La correction chirurgicale du canal atrioventriculaire complet (CAVC) en contexte d’hypertension pulmonaire (HTP) évoluée demeure un défi en raison du risque accru de complications postopératoires. Cette étude vise à identifier les facteurs prédictifs de mortalité post opératoire précoce et à fournir des informations épidémiologiques sur les patients subissant une réparation tardive de cette maladie. Méthodes : Dans cette étude prospective, 23 patients atteints de canal atrioventriculaire complet en HTP évoluée ont subi une correction chirurgicale à l'Hôpital Militaire Mohamed V entre 2010 et 2022. Les données préopératoires ont été collectées, et la mortalité précoce (dans les 30 jours suivant la chirurgie) a été analysée à l'aide de méthodes statistiques. Trois variables ont été explorées en tant que facteurs de risque potentiels de mortalité à 30 jours : la survenue de crises hypertensives pulmonaires, la persistance de l’HTP après correction, et la dysfonction du ventricule droit. Résultats : La mortalité postopératoire précoce observée dans notre cohorte est restée élevée. Aucun des facteurs étudiés n’a montré d’association significative avec la mortalité immédiate, bien que leur fréquence reste notable dans cette population à haut risque. Ces résultats doivent toutefois être interprétés avec prudence en raison de la taille réduite de l’échantillon. Conclusion : La chirurgie du CAVC dans un contexte d’HTP avancée reste grevée d’une mortalité non négligeable. L’absence de lien significatif entre les facteurs explorés et la mortalité ne permet pas d’établir de prédicteurs clairs, mais souligne la nécessité d’études multicentriques à plus grande échelle. L’intégration d’outils diagnostiques avancés pourrait améliorer la stratification du risque et optimiser la prise en charge périopératoire.