PLACE DE L’EMBOLISATION DANS LE TRAITEMENT DE L’ARHTROSE DU GENOU

Abstract

L'arthrose du genou, ou gonarthrose, est une pathologie articulaire dégénérative caractérisée par une dégradation du cartilage, une inflammation synoviale et une douleur chronique. Les traitements conventionnels incluent des approches pharmacologiques (AINS, infiltrations), non pharmacologiques (rééducation, perte de poids) et chirurgicales (prothèse). Cependant, l'embolisation des artères géniculées émerge comme une alternative mini-invasive prometteuse. Cette technique consiste à obstruer les vaisseaux anormaux responsables de l'hypervascularisation et de l'inflammation articulaire, réduisant ainsi la douleur et améliorant la fonction. Les études de Lee (2019), Okuno (2017), Landers (2023) et Little (2021) démontrent une réduction significative de la douleur et une amélioration fonctionnelle chez les patients atteints d'arthrose légère à modérée. L'agent embolique principal, l'imipénème/cilastatine sodique (IPM/CS), s'est avéré efficace et sûr, avec peu d'effets secondaires. Cependant, les résultats varient selon la sévérité de l'arthrose, les stades avancés montrant une efficacité limitée. Les limites incluent l'absence de groupes témoins dans certaines études, la petite taille des échantillons et le suivi à court terme. Malgré ces limitations, l'embolisation offre une option thérapeutique innovante, notamment pour les patients résistants aux traitements conventionnels. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour standardiser les protocoles et évaluer les bénéfices à long terme.