APPORT DE LA RADIOLOGIE DIAGNOSTIQUE ET INTERVENTIONNELLE DANS LA PRISE EN CHARGE DES TRAUMATISMES THORACIQUES ISOLES : A PROPOS DE 108 CAS

Abstract

Résumé Titre: Apport de la radiologie diagnostique et interventionnelle dans la prise en charge des traumatismes thoraciques isolés à propos de 108 cas Auteur: Sqalli Houssaini Abdelkader Mots clés: Traumatismes thoraciques, Tomodensitométrie, Radiologie interventionnelle Objectifs : L’objectif de notre étude est de préciser l’apport des différentes modalités d’imagerie dans le bilan lésionnel et le traitement des traumatismes thoraciques isolés, fermés et ouverts. Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur une série de 108 patients colligée au service de radiologie des urgences du CHU IbnSina, sur une période de 1 an, allant de Janvier à Décembre 2021. Résultats : L’âge des patients variait entre 16 et 80 ans avec une prédominance masculine. La principale étiologie était l’accident de la voie publique. Le mécanisme le plus fréquent était le traumatisme fermé par contusion. L’imagerie (TDM, FAST et radiographie standard) a objectivé une prédominance des contusions pulmonaires (51%), suivi des pneumothorax (50%) et des fractures costales (47%). Les traumatismes vasculaires ont été objectivés chez 1% des cas. Le degré de gravité a été estimé par le score AAST. L’imagerie permet : Un diagnostic étiologique précis : bilan des lésions : Osseuses Pleurales Diaphragmatiques Pulmonaires Vasculaires Cardiaques Le diagnostic de gravité : stadification selon les scores AAST, AIS, TTSS ou CTS Le traitement par des techniques mini-invasives de : Drainage thoracique (pneumothorax, hémothorax, chylothorax, pneumomédiastin) Radiologie interventionnelle vasculaire (embolisation et endoprothèses vasculaires) Conclusion : Les traumatismes thoraciques sont fréquents et graves, nécessitant une prise en charge multidisciplinaire rapide et exhaustive. Dans ce contexte, l’imagerie est d’un grand apport pour effectuer un bilan lésionnel précis, une stadification de ces traumatismes et contribue de plus en plus à leur prise en charge thérapeutique depuis l’émergence de la radiologie interventionnelle.