LE PRELEVEMENT RENAL COELIOSCOPIQUE: EXPERIENCE DU SERVICE D'UROLOGIE "A" DU CENTRE HOSPITALIER IBN SINA DE RABAT - A PROPOS DE 10 CAS

Abstract

La voie c'lioscopie est la méthode de référence pour le prélèvement rénale. Ce travail a pour but de rapporter l'expérience du service d'Urologie {plusmn} A {BB} du CHU Ibn Sina de Rabat en matière de prélèvement rénale laparoscopique. Il s'agit d'une étude rétrospective incluant 10 donneurs sur une période allant de Mai 2017 à Décembre 2020, avec analyse des résultats péri-opératoire et comparaison avec ceux obtenus avec d'autre techniques c'lioscopiques ou en voie ouverte. Les donneurs ont en moyenne 49,4 ans, sont dans 80 % des cas des femmes, sont tous apparentés à leurs receveurs, ont un IMC moyen de 26 kg/m2 et n'ont antécédent majeur. Tous les prélèvements concernent le rein gauche, sans aucunes complications peropératoires. 4 atypies vasculaires gauches sont notées: veine rénale bifide ou de trajet atypique et artères rénales gauches double ou de division précoce. En moyenne la durée opératoire est de 245,57 minutes, la durée d'ischémie froide de 6 minutes 16sec, les pertes de sang de 207 mL et la durée de séjour de 4,2 jours. Sur un suivi moyen de 15,6 mois allant jusqu'à 36 mois, le taux moyen d'hémoglobine est de 13 g/dL, d'urée de 0,33 g/L et de créatinine de 10 mg/L. Au total sont survenues 9 complications de grade I selon la classification de Clavien-Dindo, 3 de grade II a et 3 de grade II b. 3 donneurs n'ont eu aucune complication. Ces résultats initiaux sont très encourageants. La généralisation de la procédure laparoscopique est une solution certaine pour le développement de l'activité de transplantation au Maroc.