PROSPECTIVE STUDY ON THE CORRELATION BETWEEN E-FAST ULTRASOUND AND BODYSCANNER IN POLYTRAUMA PATIENTS IN THE EMERGENCY DEPARTMENT OF THE IBN SINA HOSPITAL: ABOUT 40 CASES

Abstract

Introduction Les traumatismes constituent la cause principale de décès chez la population active. L’objectif initial de l’urgentiste est d’obtenir un bilan lésionnel rapide, effectué par la E-FAST et le body-scanner. Le but de l’étude était de déterminer la corrélation entre les résultats de l’échographie et du scanner. Matériel et Méthodes Il s’agit d’une étude descriptive prospective étalée sur 3 mois et menée au service des urgences du CHU Ibn Sina de Rabat. Les traumatisés ayant un minimum de deux lésions dont une mettant en jeu le pronostic vital et nécessitant un scanner à leur admission ont été inclus. Les résultats de l’E-FAST et du bodyscanner ont été recueillis à l’admission à l’aide d’une fiche d’exploitation précisant leur données cliniques, thérapeutiques et évolutives. Statistique : test de McNemar en analyse univarié chez un échantillon apparié. Résultats 40 patients ont été inclus dont 77,5% de sexe masculin. L’âge moyen était de 39 ans(+/-18) et 87% des patients n’avaient pas d’antécédent. Le thorax était le point d’impact commun à tous les traumatismes, avec une fréquence élevée des traumatismes crâniens (60%) et abdominaux (30%) associés. Des E-FAST pathologiques ont été retrouvées chez 60% des patients (n=24) dont 83,3%(n=20) montraient des atteintes pleuro-pulmonaires et 37,5% (n=9) montraient des épanchements intra-péritonéaux. Pour le bodyscanner, 72,2%(n=26) étaient pathologiques, dont 94%(n=24) à l’étage thoracique et 27,8%(n=10) à l’étage abdomino-pelvien. Les résultats FAST ont été corrélés aux résultats CT en analyse univariée avec une valeur de X2 à 10,3 (p=0,001). Avec une sensibilité de 64% et une spécificité de 85% Conclusion La E-FAST permet d’avoir un bilan lésionnel initial chez les traumatisés en cours de leur stabilisation. Les résultats fournis sont décisifs en termes de décision thérapeutique.