ÉTUDES CIBLÉE DE PRATIQUES PROFESSIONNELLES EN NUTRITION PÉRIOPÉRATOIRE EN CHIRURGIE DIGESTIVE

Abstract

Ce travail s’inscrit dans le cadre d’une étude observationnelle prospective portant sur 64 patients opérés pour un cancer digestif, réalisée au sein d’un service de chirurgie oncologique. L’objectif principal était d’évaluer les pratiques professionnelles en matière de nutrition périopératoire et de proposer, le cas échéant, des pistes d’amélioration basées sur les recommandations des sociétés savantes (ESPEN, SFAR, SFNEP). Les données recueillies ont permis de mettre en évidence une prévalence élevée de la dénutrition (près de 40 % des patients), ainsi qu’une nette disparité dans la manière dont la prise en charge nutritionnelle était organisée. La stratification du risque nutritionnel (grades GN2, GN3 et GN4) a démontré que plus d’un tiers des patients présentait un risque important, nécessitant un soutien nutritionnel spécifique. Malgré une certaine sensibilisation des équipes médicales et paramédicales, l’application systématique des protocoles et la mise en œuvre rapide de la nutrition artificielle (entérale et/ou parentérale) demeurent incomplètes. Ces résultats soulignent que la nutrition périopératoire doit être intégrée comme un élément thérapeutique à part entière, au même titre que l’acte chirurgical lui-même. L’écart persistant entre les pratiques réelles et les recommandations internationales témoigne de la nécessité d’une formation continue renforcée, d’une meilleure organisation institutionnelle, ainsi que d’une collaboration multidisciplinaire plus soutenue (chirurgiens, anesthésistes, diététiciens, infirmiers, etc.). En conclusion, l’étude met en exergue l’importance cruciale d’une approche nutritionnelle standardisée, adaptée aux risques individuels, pour diminuer les complications postopératoires et améliorer la qualité de vie des patients opérés pour cancer digestif. L’implémentation de protocoles clairs, assortis de référentiels précis et validés, constitue un levier essentiel pour optimiser la réhabilitation périopératoire et renforcer la qualité globale des soins en chirurgie carcinologique