ACCOUCHEMENT EN PRÉSENTATION DE SIEGE : EXPERIENCE DU SERVICE GYNECO-OBSTETRIQUE CANCEROLOGIE ET GROSSESSES À HAUT RISQUE : À PROPOS DE 203 CAS

Abstract

Titre : Accouchement en presentation de siege : experience du service gyneco-obstetrique, cancerologie et grossesses a haut risque a propos de 203 casAuteur : Basma DINIAMots-clés : Présentation du siège – Accouchement – facteurs de risque – Diagnostic –Pronostic.L’accouchement en présentation du siège constitue une situation à haut risque, caractérisée par une issue souvent imprévisible et une gestion clinique qui continue de faire débat.Cette étude rétrospective et descriptive, menée aux service de gynécologie-obstétrique, cancérologie et grossesse à haut risque de la maternité SOUISSI de Rabat sur une période de deux ans (du 1er janvier 2023au 31 décembre 2024), a analysé 203 cas d’accouchements en présentation du siège. L’objectif était d’évaluer les différents facteurs de risque, examiner les méthodes de diagnostic, les modalités de prise en charge obstétricale, ainsi que le pronostic maternel et néonatal, en évaluant notamment la morbidité et la mortalité associées.Les principaux résultats sont les suivants :La présentation du siège représente 2.08% des accouchements.• • 48.27 % des patientes ont accouché par voie basse, tandis que 51.72 % ont subi une césarienne dont 20% étaient programmées et 80% réalisées en urgence.• Chez les parturientes de moins de 20 ans, la mortalité périnatale était plus élevée, et le taux de césarienne augmentait avec l’âge maternel.• La césarienne a été pratiquée chez 67.69% des nullipares et 44.20% des multipares et grandes multipares.• La mortalité néonatale globale s’élève à 8.82 %, avec une fréquence plus élevée lors des accouchements par voie basse (13.26 %) comparée à ceux par césarienne (5.88 %).• La morbidité néonatale inclut 12.25 % de cas de souffrance néonatale et 1.47% de traumatismes obstétricaux.• Un seul cas de mortalité maternelle a été enregistré, et la morbidité maternelle était de 7.61 % pour les césariennes et de 80.61% pour les accouchements par voie basse.Cette étude met en lumière les défis et les enjeux liés à la prise en charge des accouchements en présentation du siège