FISSURE ANALE CHRONIQUE

Abstract

La fissure anale chronique est une ulcération superficielle fréquente et douloureuse au niveau de la marge anale, qui persiste généralement au-delà de 6 à 8 semaines. Elle résulte le plus souvent d’un traumatisme local lors de la défécation, associé à une hypertonie du sphincter anal interne et à une diminution de la vascularisation locale. Cette revue de la littérature a pour objectif d’analyser les mécanismes physiopathologiques, les manifestations cliniques ainsi que les options thérapeutiques disponibles. Le diagnostic repose sur un examen clinique direct. Le traitement débute de manière conservatrice par des modifications hygiéno-diététiques, des pommades topiques ou des agents relaxants du muscle lisse. En cas d’échec du traitement médical, une prise en charge chirurgicale peut être envisagée, tout en prenant en compte le risque d’incontinence anale. Cette revue souligne l’importance d’une approche thérapeutique individualisée, fondée sur une compréhension précise des mécanismes de chronicisation associés à la fissure anale.