LE TRAITEMENT DU CANCER DE LA PROSTATE OLIGOMETASTATIQUE : REVUE DE LITTERATURE

Abstract

Le cancer de la prostate oligométastatique est une nouvelle entité en oncologie qui diffère de la maladie polymétastatique par sa biologie et son caractère moins agressif, et dont la définition, le diagnostic et la thérapeutique présentent toujours un manque de consensus et des questions sans réponses. La définition la plus utilisée reste néanmoins la présence de 5 lésions au maximum sans atteinte viscérale. Nous avons réalisé une revue systématique de la littérature entre 2010 et 2024 abordant le sujet du cancer de la prostate oligométastatique. Les articles étaient rédigés en anglais et les données extraites ont été traduites en français. Nous avons organisé la discussion en divisant le sujet selon les différentes présentations de la maladie oligométastatique, à savoir les formes synchrone, métachrone, et oligoprogressive, ainsi que selon les différentes approches thérapeutiques disponibles, puis en citant les recommandations les plus récentes des sociétés savantes. Nous avons abordé la supériorité des nouvelles techniques d'imagerie moléculaire, à savoir le PET-PSMA et le PET-FCH, dans le diagnostic positif, le bilan d'extension et le suivi de la maladie oligométastatique par rapport à l'imagerie conventionnelle. Nous avons colligé et comparé les résultats des différents essais et études concernant les thérapies de privation androgénique, hormonothérapie de 2ème génération, chimiothérapie, chirurgie, et radiothérapie que ce soit sur le primitif ou les métastases du cancer de la prostate oligométastatique. Cependant, des essais cliniques de phase III dédiés à l'étude des différentes modalités thérapeutiques du stade oligométastatique du cancer de la prostate sont nécessaires afin d'avoir des recommandations claires et concises de la prise en charge thérapeutique.