Les tumeurs du nerf optique ( A propos de 15 cas )

Abstract

Notre étude rétrospective porte sur 15 cas de tumeurs du nerf optique (6 méningiomes de la gaine du NO et 9 gliomes du NO), colligés au service de Neurochirurgie du CHU Ibn Rochd de Casablanca, sur une période de 14 ans (1990-2003). L’âge moyen des patients ayant un gliome du NO est de 14,5 ans avec une légère prédominance masculine (55,5%). L’âge moyen des patients ayant un méningiome du NO est de 40,6 ans avec une nette prédominance féminine (100%). Le tableau clinique se résume en une exophtalmie d’apparition progressive accompagnée d’une baisse de l’acuité visuelle et des anomalies du champ visuel et au fond d’œil. La TDM et l’IRM ont posé le diagnostic dans la majorité des cas quant à la confirmation, elle a été apportée par l’étude anatomopathologique. Tous les patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical, avec exérèse tumorale subtotale chez tous les patients dans le groupe des méningiomes. Dans le groupe des gliomes le geste chirurgical a consisté à une section du nerf optique dans 6 cas et exérèse subtotale dans 3 cas. Le pronostic fonctionnel reste très mauvais après chirurgie : aggravation de la baisse de l’acuité visuelle ou cécité dans la majorité des cas.