La pratique de l'allaitement maternel au niveau des maternit"s : Situation actuelle et facteurs influençant : Enquête auprès de 227 mères et 61 professionnels de santé

Abstract

Face au déclin en taux et en durée de l’allaitement maternel au Maroc, nous avons conduit une enquête dont les objectifs sont l’étude de la prévalence, des connaissances, des pratiques et des facteurs déterminants de cette pratique naturelle auprès de 227 mères et 61 professionnels de la santé dans 3 maternités, durant la période entre Octobre 2009 et Juin 2010. Cette étude prospective a intéressé les nouveau-nés à terme, bien portants et singletons. Les données ont été recueillies en suite de couche, à 1 mois et 6 mois de vie de l’enfant, puis analysées par modèle de régression logistique. Les professionnels de la santé s’occupant du couple mère-enfant ont été interrogés à l’aide d’un questionnaire permettant d’évaluer leurs connaissances et pratiques sur l’allaitement maternel. Parmi les 227 mères incluses 163 joignables par téléphone. La majorité d’entre elles n’avaient pas bénéficié de conseil prénatal (72,2%) et leurs connaissances restent désormais insuffisantes. La mise au sein à la première heure suivant la naissance avait concerné uniquement 3,1% des parturientes. Les taux d’allaitement à 1 mois et 6 mois après l’accouchement étaient respectivement de 96% et 73,6% alors que celui de l’allaitement maternel exclusif à 6 mois était 22%. Les facteurs influençant la poursuite de l’allaitement à 6 mois, en analyse multivariée, étaient l’allaitement maternel exclusif jusqu’à 1 mois (p=0,012 ; OR=4,827), et l’allaitement maternel au-delà de 6 mois lors d’une expérience antérieure (p=0,027 ; OR=4,087). L’évaluation des professionnels de la santé dévoile beaucoup d’insuffisantes dans leurs connaissances et pratiques, au sein des maternités et dans leurs vies personnelles. En plus, le tiers parmi eux ne sont pas au courant que l’allaitement maternel au Maroc représente actuellement un problème de santé publique. Le taux d’allaitement maternel exclusif à 6 mois dans notre étude est très bas et rejoint les données nationales. Beaucoup d’insuffisances restent à combler en matière de formation des professionnels de la santé. Leur contribution dans la promotion de l’allaitement maternel est primordiale et doit être mise en œuvre en prénatale, en suite de couche et lors des consultations postnatales.