TROUBLES DU SOMMEIL CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE DEPRESSIONS

Abstract

Objectifs : Etudier les troubles du sommeil chez les patients suivis pour un trouble dépressif, décrire les caractéristiques épidémiologiques et cliniques, évaluer leur corrélation avec la sévérité de la dépression, et analyser leur évolution sous traitement antidépresseur. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective et rétrospective, menée sur une période de six mois (mars – août 2025) à l’hôpital Arrazi de Salé, sur un échantillon de 120 patients, diagnostiqués selon les critères DSM-5. L’évaluation a reposé sur 4 échelles : Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), Insomnia Severity Index (ISI), Epworth Sleepiness Scale (ESS) et Beck Depression Inventory (BDI). L’analyse statistique a comporté une étude descriptive et analytique, incluant l’exploration des corrélations entre les paramètres. Résultats : L’âge moyen des patients était de 43,7 ans, avec une nette prédominance féminine (82,2 %). La majorité présentait une mauvaise qualité du sommeil (score PSQI > 5) et une insomnie clinique modérée à sévère (score ISI > 15). Une corrélation statistiquement significative a été retrouvée entre la sévérité de l’insomnie et l’intensité de la dépression (p = 0,0005), ainsi qu’entre les scores de dépression et de qualité du sommeil. L’évolution après traitement a montré une amélioration nette des scores PSQI, ISI et BDI, tandis que la somnolence diurne (ESS) n’a pas connu de diminution significative (p = 0,39), suggérant l’influence d’autres facteurs tels que les effets sédatifs des antidépresseurs, l’association à faible dose d’antipsychotiques, ou encore l’usage d’anxiolytiques. Conclusion : Cette étude confirme l’interdépendance entre dépression et troubles du sommeil. L’amélioration observée sous traitement antidépresseur souligne l’importance d’une prise en charge intégrée ciblant à la fois les symptômes thymiques et les perturbations du sommeil. La persistance de la somnolence diurne rappelle la nécessité d’évaluations complémentaires et d’adaptations thérapeutiques, incluant des mesures d’hygiène du sommeil et, si nécessaire, des approches combinées