APPORT DE L'IRM CARDIAQUE DANS LE BILAN DES EXTRASYSTOLES VENTRICULAIRES

Abstract

Les extrasystoles ventriculaires (ESV) représentent une entité fréquente en pratique cardiologique. Leur caractère bénin ou pathologique dépend du terrain sous-jacent, de leur fréquence et de leur morphologie. L’imagerie par résonance magnétique cardiaque (IRM) s’impose aujourd’hui comme un outil de référence dans le bilan étiologique des troubles du rythme ventriculaire, en particulier lorsqu’un substrat structurel est suspecté malgré un bilan échographique normal. Cette étude rétrospective descriptive a porté sur 32 patients ayant bénéficié d’une IRM cardiaque entre septembre 2022 et septembre 2024, au sein du service de cardiologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat, dans le cadre du bilan d’une hyperexcitabilité ventriculaire. L’objectif principal était d’évaluer la contribution diagnostique de l’IRM dans ce contexte. L’analyse des résultats a révélé qu’un substrat pathologique était retrouvé dans 43,75 % des cas, incluant principalement des séquelles de myocardite, des cardiopathies ischémiques ou infiltratives, et des anomalies myocardiques diffuses. Le rehaussement tardif, témoin d’une fibrose myocardique, était présent chez 37,5 % des patients, y compris certains sans dysfonction ventriculaire gauche apparente.