BOTULISME INFANTILE À PROPOS D'UNE OBSERVATION ET REVUE DE LITTÉRATURE

Abstract

Titre : Le botulisme infantile : à propos d’une observation et revue de la Littérature Directeur de thèse : Pr. Rachid Abilkassim Auteur : Siham MOHID Mots-clés : botulisme infantile, spores, toxine botulique, la jonction neuromusculaire, miel. Introduction: Le botulisme infantile est une maladie rare. Elle est secondaire à l’ingestion de spores de Clostridium botulinum. Les spores peuvent être en suspension dans l'air ou être présentes dans le miel. Les spores germent et se multiplient dans le colon produisant et libèrent ensuite des toxines qui se lient aux récepteurs de l'acétylcholine entrainant une atteinte de la jonction neuromusculaire. Objectif : Etudier les caractéristiques épidémiologiques, bactériologiques, physiopathologiques cliniques, paracliniques, thérapeutiques, et évolutives du botulisme infantile. Matériels-méthodes : une observation clinique de botulisme infantile colligée au service de pédiatrie de HMIMV Rabat Résultat : Nourrisson âgé de 4 mois sans antécédents pathologique notable qui a présenté une hypotonie d’allure périphérique d’installation rapidement progressive associé à une constipation, mauvaise succion et un ptosis bilatéral sans fièvre. L’interrogatoire minutieux des parents a permis de retrouver la notion d’ingestion de miel (mis sur le mamelon de la maman) nous a orienté vers le diagnostic de botulisme infantile. Le diagnostic a été confirmé par la présence de toxine botulique de type B et la présence de Clostridium botulinum de type B par culture d’enrichissement et PCR au niveau des selles. L’évolution a été favorable sous traitement symptomatique. Conclusion: Le diagnostic et la gestion du botulisme infantile sont difficile en raison de la faible prévalence de la maladie et du grand nombre maladies qui doivent être prises en compte.