l'abcès rénal chez l'enfant, à propos de 07 cas.

Abstract

L'abcès du rein se définit par une collection de pus dans le parenchyme rénal, constituée sous forme d'une tuméfaction fluctuante aux dépens de tissus sains. C'est une pathologie rare en pédiatrie. Il s'agit d'une étude rétrospective de 07 cas d'abcès rénaux colligés au service de Chirurgie Pédiatrique à l'Hôpital d'Enfants, au CHU Avicenne de Rabat durant les 16 dernières années, afin d'analyser le profil épidémiologique, clinique, biologique, morphologique, thérapeutique et évolutif de la pathologie. L'âge moyen des patients était de 05 ans, avec une prédominance masculine. Le retard diagnostique a été estimé à une moyenne de 4 semaines. La fièvre a été constante chez la totalité de nos patients, la douleur lombaire a été retrouvée chez 06 enfants, la masse lombaire a été découverte chez 2 cas. L'hyperleucocytose avec une CRP positive ont été constantes, L'ECBU pratiqué systématiquement a été positif dans 2 cas, en isolant Escherichia coli et klebsiella. Il a révélé une leucocyturie aseptique dans un cas. Le diagnostic de l'abcès rénal est basé sur l'imagerie, notamment l'échographie et l'uroscanner. L'antibiothérapie a été prescrite chez tous les malades, Le drainage percutané a été pratiqué chez 05 malades devant l'inefficacité de l'antibiothérapie seule et il a montré son efficacité chez 03 patients. Le drainage chirurgical a été réalisé chez 04 malades, mais en première intention chez 2 malades. L'administration d'antibiotiques par voie intraveineuse avec surveillance ont bien fonctionné lorsque la maladie a été détectée tôt,tandis que le couple drainage 'antibiothérapie reste le traitement de référence. Le diagnostic précoce et le traitement approprié est important pour prévenir les complications potentiellement mortelles causées par l'abcès rénal.