Imagerie des masses latérocervicales

Abstract

Les masses latéro-cervicales sont fréquentes chez l’enfant comme chez l’adulte, et peuvent s’observer à tout âge et sans prédominance de sexe. La symptomatologie clinique était variable en fonction du volume tumoral, par l’effet de masse que la tumeur exerce sur les structures adjacentes, la nature de la tumeur par l’existence de signes d’atteinte nerveuse qui faisait suspecter une lésion maligne et de l’âge du patient. De découverte d’une masse oropharyngée ou cervicale était la circonstance la plus fréquente. L’échographie est l’exploration initiale, elle a objectivé dans la majorité des cas une masse hypoéchogène. La tomodensitométrie (TDM) avec injection de produit de contraste a objectivé une masse hypodense avec prise de contraste dans la plupart des cas à l’exception des tumeurs salivaires et des adénopathies malignes. En IRM, le signal est hypointense en T1, hyperintense en T2. Les moyens d’imagerie actuels moins invasifs représentent l’outil indispensable pour le diagnostic positif, le bilan d’extension quand il s’agit de lésions malignes. Si toutes les méthodes d’imagerie contribuent à l’étude des masses latéro-cervicales, la TDM s’impose actuellement comme la technique de choix pour l’exploration des masses latéro-cervicales, permettant ainsi une analyse précise de la tumeur en définissant ses caractéristiques morphologiques et topographiques.