Apport de la TEP-TDM au 18F-FDG dans la prise en charge du cancer de l'ovaire : à propos de 30 cas

Abstract

La prise en charge des cancers de l’ovaire est en perpétuelle évolution du fait de l’utilisation de nouvelles thérapeutiques mais également par les innovations technologiques qui apportent des moyens diagnostiques plus précis. La tomographie par émission de positons au fluorodésoxyglucose fait partie de ces modalités d’imagerie novatrices. Cette technique est de plus en plus utilisée grâce à son apport dans la prise en charge des cancers de l’ovaire. Nous avons mené un travail rétrospectif au sein du service de médecine nucléaire de l’hôpital universitaire Ibn Sina sur 30 dossiers de TEP-TDM chez des patientes présentant un cancer ovarien afin d’évaluer l’impact de cette technique d’imagerie dans la prise en charge thérapeutique des patientes. L’âge de nos patientes varie entre 18 et 80 ans, avec comme moyenne d’âge de 45,7ans. Le dosage de CA-125 a était positif dans 24 cas avec un taux moyen 64 UI/ml. L’adénocarcinome séreux était la tumeur épithéliale la plus fréquente, elle représente 76,6% des cas. Les 30 explorations TEP-TDM au 18F-FDG qui ont été réalisées, 20 dans le cadre de suspicion de récidive, 8 dans le cadre d’évaluation de la réponse thérapeutique et enfin 2 pour bilan d’extension. Les résultats ont été exprimés en fonction du cadre ou du contexte de leur réalisation, et en comparaison avec les autres modalités diagnostiques. Les résultats ont étaient satisfaisants dans le cadre de bilan d’extension et aussi au cours du bilan de récidive; témoignant d’une supériorité de la TEP-TDM par rapport à la TDM dans le cadre de bilan de récidive, ce qui encourage son indication dans la prise en charge des cancer de l’ovaire.