KYSTE HYDATIQUE JUXTA-PEDICULAIRE : A propos de 02 cas et revue de l

Abstract

Le kyste hydatique ou l'hydatidose est une anthropozoonose due au développement de la forme larvaire d'Echinococcus Granulosus. Le foie et les poumons sont de loin les localisations les plus courantes des kystes larvaires d'Echinococcus granulosus chez l'homme, ils peuvent aussi se développer dans d'autres sites et y provoquer des symptômes qui peuvent être facilement confondus avec ceux d'autres maladies. Par conséquent, dans les zones endémiques, tout patient présentant une lésion kystique, dans n'importe quel tissu ou organe, doit être considéré comme un cas potentiel de la maladie et être soigneusement examiné. L'approche thérapeutique reste mal codifiée, surtout pour les localisations atypiques. Ceci nous a poussé à mener ce travail, qui rapporte deux cas de kyste hydatique juxta-pédiculaire : Le premier iliaque gauche au niveau du rétropéritoine, le deuxième, fémoral gauche ; avec une revue de littérature qui discute la prise en charge thérapeutique des localisations atypiques de la maladie hydatique. Après la recherche bibliographique réalisée, nous avons constaté que la prise en charge thérapeutique des kystes hydatiques en dehors des localisations hépatique et pulmonaire, combine une attitude chirurgicale et une autre médicale. Cette dernière se base surtout sur les dérivés des benzimidazolés, avec comme chef de fil l'Albendazole. Selon plusieurs revues, le traitement percutané par la P.A.I.R parait comme une technique très séduisante et satisfaisante, cependant sa diffusion et sa généralisation nécessite de préciser les grandes lignes de ces indications et contre-indications, afin de diminuer au maximum ces effets secondaires qui peuvent être mortels. Pour conclure, l'expérience du personnel traitant, la disponibilité des ressources, le stade, la taille, l'emplacement du kyste, et la présence de symptômes ou de complications sont les principaux éléments pris en considération dans le choix thérapeutique.