APPORT DE L'OCT-A DANS L'ÉTUDE DE L'ARCHITECTURE MICROVASCULAIRE LORS DE LA RÉTINOPATHIE PIGMENTAIRE

Abstract

Mots clés : OCT-A, rétinopathie pigmentaire, ZACObjectif : L'objectif principal de cette étude est de corréler la densité du flux vasculaire en OCT-A avec la perte de fonction visuelle, de comparer les anomalies vasculaires en OCT-A avec les changements structurels rétiniens observés en autofluorescence (AF) et en tomographie par cohérence optique (OCT) structurelle, et de déterminer le rôle de l'atteinte microvasculaire dans le développement et l'évolution de la RP.Méthodes : Cette étude prospective a été réalisée sur 42 yeux de 21 patients atteints de RP et comparée à un groupe de 21 patients normaux. Les patients ont subi un examen ophtalmologique complet ainsi que divers examens d'imagerie, notamment l'OCT-A, l'AF et l'OCT structurelle. Une analyse qualitative et quantitative des images OCT-A a été effectuée pour évaluer la microvascularisation rétinienne.Résultats : L'analyse OCT-A a révélé une raréfaction vasculaire dans les plexus capillaires superficiels et profonds chez les patients atteints de RP. La surface moyenne de la zone avasculaire centrale (ZAC) dans le plexus capillaire superficiel était de 3481 μm², tandis que celle du plexus capillaire profond était de 5583 μm². Les densités vasculaires fovéale et parafovéale étaient significativement réduites par rapport au groupe témoin. Une corrélation significative a été observée entre la meilleure acuité visuelle corrigée (MAVC) et l'interruption de la ZAC superficielle, la présence de logettes en profondeur et le rapport d'agrandissement.Conclusion : L'OCT-A permet une évaluation détaillée de la microvascularisation rétinienne chez les patients atteints de RP. Les anomalies vasculaires observées sont corrélées avec la perte de fonction visuelle, soulignant l'importance de l'atteinte microvasculaire dans la progression de la RP. Ces résultats contribuent à une meilleure compréhension des mécanismes physiopathologiques de la RP et pourraient orienter de nouvelles approches thérapeutiques.