VERS UN NOUVEAU MODELE DE GOUVERNANCE DE LA COUVERTURE MEDICALE DE BASE

Abstract

Résumé TITRE : Vers un nouveau modèle de gouvernance de la Couverture Médicale de Base au Maroc Auteur : Mohammed KARSI Mots clés : Gouvernance, Couverture médicale, financement de la santé, assurance maladie, management de la santé. Introduction : La gouvernance est un concept polysémique, l’objectif de notre travail consiste à chercher un référentiel d’évaluation de la gouvernance du système de la couverture médicale de base(CMB) et de le transposer sur le modèle marocain afin de proposer des pistes d’amélioration. Méthodes : Nous avons utilisé la recherche bibliographique pour élaborer la revue de littérature, le référentiel de la banque mondiale et l’entretien semi-directif pour l’évaluation du modèle de gouvernance de la couverture médicale de base au Maroc. Le benchmarking international nous a aidé aussi pour tirer les bonnes pratiques et leçons acquises en matière de gouvernance de la CMB de cinq pays : Turquie, France, Malaisie, Chili et Rwanda. Résultats : Il y a un seul référentiel d’évaluation de la gouvernance de la CMB élaboré par la Banque Mondiale en 2008 en cinq grandes dimensions à savoir : La structure de prise de décision, l’intervention des parties prenantes, la transparence et accès à l’information, la supervision et régulation, et finalement la consistance et stabilité. L’évaluation du modèle marocain a montré qu’il y a un progrès dans la gouvernance du système de la CMB depuis des décennies. Toutefois, le modèle connait plusieurs dysfonctionnements qui entravent ses principes de bases. Le benchmarking réalisé nous a permis de s’inspirer des solutions mis en œuvre dans d’autres pays pour des problèmes similaires que connait le Maroc. Conclusion : nos propositions d’amélioration issues de l’évaluation du modèle marocain et du benchmarking avec les cinq pays présentent des idées concrètes visant à améliorer la gouvernance du système de CMB qui va impacter systématiquement sa performance et renforcer la confiance du citoyen sur le rendement et la viabilité des services offerts.