LES MACROLIDES ET LES NOUVELLES RECOMMANDATIONS THÉRAPEUTIQUES

Abstract

Les macrolides constituent une vaste famille d’antibiotiques inhibiteurs de la synthèse protéique, dont l'intérêt clinique est majeur en raison de leur large utilisation en médecine humaine. Les macrolides sont l'un des groupes d'antibiotiques les plus largement utilisés et jouent un rôle de plus en plus important dans le traitement d'un large éventail d'infections bactériennes courantes, y compris les infections des voies respiratoires supérieures et inférieures, ainsi que certaines maladies sexuellement transmissibles. Ces antibiotiques agissent en se liant à la sous-unité ribosomique 50S des bactéries, perturbant ainsi la synthèse des protéines. Leur forte affinité pour les ribosomes bactériens, associée à la structure très conservée de ces ribosomes chez la plupart des espèces bactériennes, explique leur activité à large spectre. Les résistances bactériennes aux macrolides représentent un défi croissant en médecine, limitant l'efficacité de cette classe d'antibiotiques largement utilisée. Ces résistances se développent par divers mécanismes, incluant la modification de la cible antibiotique, l'efflux actif de l'antibiotique hors de la cellule bactérienne, et la production d'enzymes capables de dégrader ou de modifier les macrolides.