ÉQUILIBRE SAGITTALE DU RACHIS ET SES IMPLICATIONS THÉRAPEUTIQUES

Abstract

RESUMÉ

Titre : L’équilibre sagittal du rachis et ses implications thérapeutiques : une revue de littérature

Author : Sabi Angela Akosua Pomaa

Mots-clés : Équilibre sagittal ; Paramètres spinopelviens ; Axe vertical sagittal (AVS) ; Incidence pelvienne (IP) ; Déformation rachidienne ; Réalignement chirurgical ; Traitement conservateur ; Alignement global ; Qualité de vie ; Évaluation radiologique

Contexte :

L’équilibre sagittal représente un concept fondamental en biomécanique et en médecine clinique, décrivant la capacité du rachis à maintenir une posture économe en énergie grâce à une harmonie des courbures rachidiennes et des paramètres pelviens. Son altération est associée à des douleurs chroniques, des troubles fonctionnels et des déformations rachidiennes. Malgré une reconnaissance croissante, les méthodes d’évaluation restent hétérogènes, tout comme les résultats thérapeutiques, en particulier lorsqu’il s’agit de traitements personnalisés.

Méthodes et Portée :

Cette thèse propose une synthèse approfondie des fondements anatomiques, biomécaniques et cliniques de l’équilibre sagittal, en insistant sur les paramètres clés tels que l’incidence pelvienne (IP), la version pelvienne (VP), la pente sacrée (PS) et l’axe vertical sagittal (AVS). Elle examine les étiologies de l’imbalance (dégénératives, traumatiques et iatrogènes), les traitements chirurgicaux et conservateurs, ainsi que les technologies récentes (imagerie EOS, angle pelvien de T1).

Conclusion :

La restauration et le maintien optimaux de l’alignement sagittal sont essentiels pour améliorer la fonction rachidienne, réduire les complications postopératoires et promouvoir une meilleure qualité de vie à long terme. Une approche multidisciplinaire fondée sur des paramètres personnalisés est nécessaire. Des recherches futures devraient viser à standardiser les méthodes d’évaluation, renforcer les données sur les résultats à long terme et développer des modèles prédictifs intégrant des données radiologiques et cliniques.