PREVENTION DU CANCER DU COL UTERIN : DEPISTAGE ET PRISE EN CHARGE DES NEOPLASIES INTRA-EPITHELIALES DU COL UTERIN

Abstract

La prévention secondaire du cancer du col utérin est basée sur le dépistage, le diagnostic et le traitement des néoplasies cervicales intra-épithéliales, avec un suivi post-thérapeutique adéquat. L'objectif de notre travail est de montrer l'importance de cette prévention avec analyse de la situation dans notre formation. Notre étude est une analyse rétrospective de 53 cas de CIN, traités dans le service de Gynécologie-Obstétrique (MI) de la Maternité Suissi du CHU Ibn Sina de Rabat, durant une période de 10 ans allant de 1998 à 2007. La moyenne d'âge est de 44,4 ans avec des extrêmes de 29 et 72 ans. Presque la moitié des patientes sont des grandes multipares (45,4 %). Ces patientes sont mariées à un âge précoce (64 % des patientes chez qui ce paramètre a été précisé sont mariées avant 20 ans), et sont non ménopausées dans 72 % des cas. La notion de prise de contraception orale est retrouvée dans 38 % des cas. L'infection génitale à répétition est rapportée dans 51 % des cas. 76 % des patientes étaient symptomatiques, avec une symptomatologie faite de métrorragie et de leucorrhées. L'étude cyto-colpo-histologique a montré une prédominance des CIN 3 (52 %) suivies des CIS (17 %), les CIN 1 représentent 13 % et les CIN 2 représentent 11 %. Avec découverte de carcinome invasif sur 5 pièces opératoires (9 % des cas).