ASPECTS CLINIQUES ET EVOLUTIFS DES MACROANEVRYSMES RETINIENS

Abstract

Le macroanévrysme artériel rétinien est une anomalie vasculaire rétinienne acquise, fusiforme ou sacciforme, d'une branche artérielle rétinienne dans la zone paramaculaire. Nous rapportons une étude rétrospective portant sur quatre cas de macroanévrysmes rétiniens, colligés au service d'ophtalmologie A de l'hôpital des spécialités de Rabat, qui a fait le sujet d'analyse sur les aspects cliniques et évolutifs en les comparant à celles de la littérature mondiale. Ces ectasies vasculaires surviennent surtout chez les femmes présentant une hypertension artérielle. Le mode de révélation habituel est la baisse d'acuité visuelle qui indique une décompensation aigue hémorragique ou chronique exsudative. L'examen du fond d'oeil, ainsi que l'angiographie à la fluorescéine et au vert d'indocyanine sont d'un grand apport pour le diagnostic étiologique et topographique. Le pronostic visuel excellent dans la plupart des cas, sera beaucoup plus réservé en cas d'atteinte maculaire exsudative ou d'hématome sous maculaire. En absence de complications hémorragiques non spontanément résolutives et d'hémorragies sous- rétiniennes mena{D0}cant la fonction maculaire qui imposent un traitement chirurgical (vitrectomie postérieure), l'abstention thérapeutique donne de bons résultats anatomiques et fonctionnels.