PURPURA POST TRANSFUSIONNEL

Abstract

Purpura post transfusionnel ou PTP est un événement post transfusionnel rare, tardif et grave.il s'agit d'une thrombocytopenie majeure classiquement inférieure à 20 G/L, de 2 à 15 jours après transfusion d'un produit sanguin labile, entra{copy}inant parfois des saignements et des hémorragies importantes. La pathogenèse de la PTP n'est pas encore entièrement comprise et est largement débattu. Trois théories existent, mais aucune n'est définitive. Le diagnostic du PTP devrait figurer dans le diagnostic différentiel de la thrombocytopenie grave qui survient environ une semaine après la transfusion sanguine, surtout chez les femmes du moyen âge avec antécédents de grossesse. La présence d'anticorps HPA-1a dans le sérum et le génotype HPA-1b/1b (HPA-1a négatif) sont les courants dans le cas du PTP. Pour le traitement du PTP, quatre modalités principales ont été utilisées : corticostérôides, les transfusions de plaquettes, l'échange de plasma (sang) et plus récemment, les IgG à haute dose. La compatibilité plaquettaire présente la pierre angulaire de la prévention de PTP ; dont la mise à jour régulière des profils de donneurs.