Les syndrome coronarien aigue SCA ST+ ET ST- TROPONINE+ DANS UN SERVICE DES URGENCES MAROCAIN

Abstract

Le syndrome coronarien aigue (SCA) est une urgence thérapeutique extrême. Le but de ce travail était d'évaluer le profil des patients admis pour infarctus du myocarde dans un service des urgences marocain. Il s'agit d'une étude de cohorte prospective (Mai 2010 et Octobre 2011) menée au service des urgences médicales de l'hôpital Ibn Sina de Rabat. Ont été inclus tous les patients admis pour infarctus du myocarde. Un ensemble de données a été recueilli. 179 patients (127 H/ 52 F) d'un âge moyen de 61 {D8}+ 12 ans ont été admis pour infarctus du myocarde durant la période de l'étude. 139 (77,7%) présentaient un SCA ST+ et 40 (22,2%) présentaient un SCA ST ' avec troponine élevée. La médiane (IQR) du délai d'arrivée aux urgences était de 12,8 heures [5 ' 39]. 15,1% (n=21) des patients admis pour SCA ST+ ont bénéficié d'une désobstruction par fibrinolytique, dans un délai moyen ({D8}+ET) de 6,5 {D8}+ 4,6 heures. La mortalité à un mois était de 14,5% (n=26). Des taux élevés de CRP et de leucocytes sont ressortis comme facteurs indépendants de surmortalité à 30 jours. Cette étude a objectivé que la revascularisation par fibrinolyse est rarement et tardivement tentée dans notre unité. Des délais d'admission tardifs et l'absence de prise en charge pré hospitalière représentent des obstacles proéminents à une bonne prise en charge des SCA.