MODES DE PRESENTATIONS DE LHYPERCALCEMIE EN MÉDECINE INTERNE:A PROPOS DE 50 CAS

Abstract

L’hypercalcémie est une affection métabolique caractérisée par une élévation anormale du taux de calcium dans le sang. Elle peut survenir à tout âge.

L’objectif : décrire les modalités de présentation clinico-biologiques, les étiologies, les traitements instaurés et l’évolution des patients hospitalisés pour hypercalcémie dans un service de médecine interne

Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective observationnelle de type descriptive, qui a colligé 50 dossiers de patients hospitalisés au service de médecine interne et d’immunologie clinique du CHU Ibn Sina ayant une hypercalcémie confirmée sur une période de 5 ans, entre Avril 2021 et Avril 2025

Résultats :

50 patients ont été inclus, parmi lesquels 28 hommes, avec un sexe ratio H/F de 1.27, avec un âge moyen de 62 ans. L’hypercalcémie a été découverte principalement en hospitalisation programmée (62 %), suivie des admissions aux urgences (24 %) et des consultations externes (14 %).

Les signes cliniques les plus fréquemment observés étaient les signes généraux (66 %), les manifestations ostéoarticulaires (76 %), les troubles neurologiques (34 %) et les symptômes digestifs (30 %). La calcémie moyenne corrigée était de 3,18 mmol/L (± 0,14), avec 20 % des patients présentant une hypercalcémie sévère (> 3,5 mmol/L).

L’étiologie la plus fréquente était d’origine néoplasique (69 %), dominée par le myélome multiple (58 %), suivi de cancers métastatiques, pulmonaires, pancréatiques et hématologiques. Des causes granulomateuses (sarcoïdose 10 %), iatrogènes (6 %) et endocriniennes (hyperparathyroïdie primaire 8 %) ont également été rapportées.

Sur le plan thérapeutique, tous les patients ont bénéficié d’une réhydratation intraveineuse. Des biphosphonates ont été prescrits dans 62 % des cas, une corticothérapie dans 32 %, et la calcitonine dans 2 %. Une hémodialyse a été nécessaire chez deux patient (4 %). L’évolution a été favorable dans la majorité des cas