EVALUATION DU STATUT MARTIAL CHEZ LES HEMODIALYSES CHRONIQUES SUIVIS A L'HOPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT

Abstract

L’évaluation du statut martial est un préalable indispensable dans la prise en charge des patients hémodialysés chroniques qui peuvent être exposés aussi bien à une carence qu’à une surcharge martiale. L'objectif de ce travail est d'évaluer le statut martial des patients hémodialysés chroniques suivis à l'HMIMV de Rabat, et de souligner le rôle crucial du laboratoire dans la détection et le suivi des déséquilibres du bilan martial, ainsi que dans l'orientation de la prise en charge thérapeutique. Il s’agit d’une étude transversale à visée descriptive et analytique, réalisée en Janvier 2023, portant sur 35 patients hémodialysés chroniques suivis régulièrement au service de Néphrologie-Dialyse de l’HMIMV de Rabat. Les données cliniques et thérapeutiques ont été recueillies à partir du dossier médical de chaque patient, puis rapportés avec les résultats des tests biologiques sur une fiche d’exploitation standardisée. L'analyse statistique a été effectuée à l'aide du logiciel SPSS 21.0. L’âge moyen était de 58,68 ± 17,33 ans avec un sex-ratio h/f de 0,75. La néphropathie diabétique représente la première cause d'IRCT dans notre série (22,9%). Nos résultats montrent que la prévalence totale de la carence martiale était de 37,1 %. Une carence absolue était retrouvée chez 11,4 % des patients, alors que 14,3 % possèdent un déficit fonctionnel. Le bilan martial était équilibré chez 40% des patients. La prévalence de la surcharge martiale était relativement importante (28,6 %). Au moment de notre étude, 83% des patients étaient anémiques avec prédominance de l'anémie de type normochrome normocytaire (79%). Notre étude met en lumière l'importance cruciale du laboratoire dans la prise en charge diagnostique et thérapeutique des perturbations du bilan martial chez les hémodialysés chroniques, en se basant sur des marqueurs simples de routine tels que la ferritinémie et le CS.