ANOMALIE DE LA NUMERATION DE LA FORMULE SANGUINE AU COURS DE LA PRIMO INFECTION A L'EBSTEIN BARR VIRUS OU MONONUCLEOSE INFECTIEUSE

Abstract

La mononucléose infectieuse (MNI) est une maladie systémique courante chez les enfants et les adolescents, résultant d'une primo-infection par le virus Epstein-Barr (EBV). Les taux d'anticorps anti-EBV sont plus élevés chez les enfants issus de milieux socio-économiques défavorisés et dans les pays en développement par rapport aux enfants des pays plus aisés. Au Maroc, il existe un manque notable de données sur la prévalence de l'infection par l'EBV. Une étude réalisée au laboratoire de virologie du CHU Ibn Sina de Rabat a montré une séroprévalence totale de 93,7%, avec une prévalence plus élevée chez les adultes (98,5%) que chez les enfants (80,8%). Notre étude a inclus cinquante et un patients, composés à la fois de patients hospitalisés et de patients ambulatoires ayant effectué un bilan biologique dans le laboratoire de notre hôpital. Les critères d'inclusion étaient la positivité des anticorps anti-VCA IgM et/ou anti-VCA IgG, ainsi que la réalisation concomitante d'une numération formule sanguine. Les résultats biologiques ont montré une positivité des anticorps anti-VCA IgM chez 100% des patients, et des anticorps anti-VCA IgG chez 82,7 % d'entre eux. La PCR n'a été réalisée que chez 5,9 % des patients, tous positifs. Les anticorps anti-EBNA1 IgG étaient négatifs chez l'ensemble des patients. Environ 85 % des patients présentaient une primo- infection avec des anticorps anti-VCA IgM et IgG positifs. Les valeurs médianes des différents éléments sanguins étaient documentées, montrant des anomalies principalement dans les polynucléaires neutrophiles et les lymphocytes. Des frottis sanguins, 3% ont révélé des lymphocytes de grande taille, légèrement basophiles avec un noyau à contour irrégulier. Toutefois, les frottis sanguins n'ont pas été inclus de manière systématique dans l'étude, en raison d'une réalisation partielle.