LES HYPERFERRITINÉMIES : DIAGNOSTIC ET SURVEILLANCE

Abstract

Le dosage de la ferritine sérique est considéré comme le biomarqueur de référence pour évaluer les réserves en fer de l’organisme. Toutefois, son interprétation clinique demeure complexe. En effet, si une ferritinémie basse est hautement spécifique d’une carence martiale, une hyperferritinémie, en revanche, n’est pas systématiquement synonyme de surcharge en fer. Elle peut refléter des étiologies diverses, incluant des surcharges martiales, mais aussi des affections inflammatoires, hépatiques, tumorales, métaboliques ou encore génétiques. Cette complexité nécessite une démarche diagnostique rationnelle, reposant sur une approche clinique rigoureuse, une interprétation fine des examens complémentaires, et une collaboration étroite entre biologistes, internistes, hépato-gastroentérologues et hématologues. Le dosage de la ferritine intervient également dans le suivi biologique de l’évolution des patients. Par ailleurs, il est essentiel de souligner l’existence de variations entre les différents systèmes analytiques, rendant les résultats non comparables d’un laboratoire à un autre. Cela justifie l'importance de réaliser les suivis d’un même patient dans le même laboratoire et à l’aide de la même méthode analytique.