INFECTIONS NEONATALES A CHLAMYDIA TRACHOMATIS

Abstract

L'incidence des infections néonatales à Chlamydia est un reflet direct du taux de colonisation maternelle durant la grossesse. La transmission, non obligatoire, se fait soit par voie ascendante, voie hématogène placentaire mais essentiellement à la naissance lors du passage de la filière génitale. Environ un tiers des nouveau-nés contaminés restent asymptomatiques, mais l'infection a Chlamydia trachomatis est la première cause de conjonctivite néonatale, non influencé par le traitement prophylactique systématique. C. trachomatis est responsable également de broncho-pneumopathies se révélant entre deux semaines et quatre mois de vie, qui peuvent laisser des séquelles: l'asthme et des maladies inflammatoires chroniques chez l'enfant et l'adulte. Le diagnostic de ces infections est essentiellement direct grâce à l'utilisation d'outils de biologie moléculaire fiables, qui se repose sur la mise en évidence des bactéries intracellulaires sur des prélèvements, le sérodiagnostic permettant un bilan d'extention. Le traitement selon (OMS) de la conjonctivite et la pneumonie comprend toujours une antibiothérapie par voie générale : érythromycine, sirop, 50 mg/kg par jour par voie orale, répartis en 4 doses, pendant 14 jours associé à un traitement local en cas de conjonctivite. Le point essentiel reste la prévention de ces infections par le dépistage ciblé des femmes enceintes considérés comme à risque et le traitement des deux parents en cas de colonisation de la mère.