ÉPIDÉMIOLOGIE BACTÉRIENNE DES PÉRITONITES

Abstract

La péritonite est une inflammation du péritoine, généralement due à une infection. La péritonite secondaire se produit lorsque les voies gastro-intestinales ou génito-urinaires se perforent, contaminant la cavité péritonéale. La péritonite primaire survient souvent avec une ascite, sans source d’infection évidente. Dans la majorité des cas, parmi les agents pathogènes provoquant la péritonite on trouve Escherichia coli qui fait partie de la famille des Entérobactéries et qui se présente comme un bacille à Gram négatif en forme de bâtonnet, on trouve aussi les entérocoques qui sont affiliés à la famille des Enterococcaceae et qui se présente sous forme des cocci à Gram positif et les bactéries anaérobies qui sont détectés dans environ 14% des cas. L’examen bactériologique est essentiel au diagnostic des péritonites. Le liquide péritonéal prélevé permet d’identifier les agents pathogènes responsables, d’obtenir des informations épidémiologiques et de développer des protocoles thérapeutiques appropriés grâce aux résultats d’antibiogramme. Le traitement médical de la péritonite repose initialement sur l’antibiothérapie probabiliste ciblant les entérobactéries et les bactéries anaérobies en attendant les résultats de l’antibiogramme cependant le traitement chirurgical consiste à réséquer ou suturer le viscère infecté et réaliser une toilette péritonéale.