Particularités de l’hémorragie digestive chez le patient cardiaque

Abstract

L’hémorragie digestive est une urgence fréquente en hépato gastroentérologie. Sa survenue est plus grave chez le sujet cardiaque. Pour ce, nous avons mené une étude transversale descriptive et analytique pour évaluer la gravité, la morbidité et la mortalité lie à l'hémorragie digestive chez le patient cardiaque ainsi que la prise en charge de ces malades. Entre Avril 2020 et janvier 2024, 441 patients ont bénéficié d’une exploration endoscopique pour HD, parmi ces patients 66 (15%) avaient une pathologie cardiaque sous-jacente. L’âge moyen des patients cardiaques est de 69.6+/-13 ans, avec une prédominance masculine. 27 soit 41 % des malades étaient sous AC seuls, 22 patients (33,3%) étaient sous AAP seuls et 5 patients (7,6%) étaient sous AAP en association avec les AC. Nous avons eu recours à la transfusion sanguine chez 34 patients cardiaques (51,51%) vs 107 soit 28,5 % des non cardiaques, et au séjour en réanimation chez 17 patients cardiaques (25,8 %) vs 28 patients des non cardiaques (7,5%) avec un p significatif < 0,01 pour les deux paramètres. L’évolution de l’épisode hémorragique était marquée par une récidive au cours de la même hospitalisation chez 12 patients cardiaques (18.2%) vs 16 malades non cardiaques (4,3 %) avec un p significatif < 0,01, la durée moyenne d’hospitalisation était également plus élevée chez les patients cardiaques. 3 patients cardiaques (4,5%) sont décédés au cours de la même hospitalisation par choc hémorragique Vs 7 patients non cardiaques (1,9 %) mais avec un p non significatif a 0,177. Donc la survenue d’HD est plus grave chez le sujet cardiaque de par la morbidité et la mortalité qui sont plus élevées par rapport aux patients non cardiaques, d’où l’intérêt d’une prise en charge rapide et optimale.