Intérêt du lambeau du muscle deltoïde dans les ruptures de la coiffe des rotateurs

Abstract

15 patients sont opérés pour ruptures irréparables de la coiffe des

rotateurs, âgés de 42 à 73 ans. Tous ont bénéficié, entre Février 2000 et

Janvier 2004, d’une plastie de la coiffe rompue par un lambeau du deltoïde

selon la technique décrite par AUGEREAU et APOIL.

Au recul moyen de 27,6 mois, 60% des pateints n’avaient aucune

douleur en post-opératoire, 13,33% rapportaient une douleur légère. La

mobilité était normale dans 46,67%, légèrement diminuée dans 6,67%. La

force musculaire a été améliorée dans 40%, légèrement diminuée dans

26,67%. Le niveau d’activité quotidienne s’est amélioré de 66,67%.

L’évaluation fonctionnelle globale réalisée à partir de la fiche de

CONSTANT retrouve un score moyen de 71,33%, en valeur absolue, en

post-opératoire contre 30,73% en pré-opératoire c'est-à-dire avec un regain

de 40,6%.

Nos résultats sont donc légèrement supérieurs à ceux des autres séries

de lambeaux deltoïdiens employés pour combler les ruptures massives de

coiffe sur la douleur mais aussi sur la mobilité et la force.

Par notre étude, on peut conclure que lambeau deltoïde se range du côté

des interventions faciles à réaliser, sans morbidité ni aucune complication liée au prélèvement du deltoïde.