Les traumatismes du rachis cervical de l'Enfant ( A propos de 22 cas )

Abstract

L’analyse de 22 observations d’enfants âgés de 2 à16 ans avec moyenne de 7 ans, hospitalisés au service de neurochirurgie du CHU IBN ROCHD de Casablanca pour traumatisme du rachis cervical, durant une période de 5 années (1997-2001), nous a permis de souligner les notions suivantes : Les lésions cervicales traumatiques sont rarement diagnostiquées chez l’enfant (10%). Le sexe masculin est le plus souvent atteint (59 %). Les étiologies étaient dominées par les chutes (50%) suivis par les A.V.P. (18%). Le torticolis (64 %) et /ou les douleurs cervico-occipitales (41 %) représentent la symptomatologie rachidienne principale. Les troubles neurologiques sont moins fréquents (32 %). Les lésions associées étaient représentées surtout par les traumatismes crâniens (5 cas). Les lésions osseuses sont fréquentes, elles s’accompagnent souvent de lésions médullaires. Les lésions du rachis cervical supérieur sont fréquentes (67%) surtout au niveau de la première et la deuxième vertèbre cervicale. L’évolution des troubles neurologiques est dans l’ensemble favorable. Les lésions incomplètes seules sont de bon pronostic (5 cas). Ce pondant, les lésions médullaires complètes ont un pronostic péjoratif : 1 enfant est décédé et 1 a gardé une paraplégie.