La tympanoplastie chez l'Enfant ( A propos de 37 cas )

Abstract

30 enfants âgés de 10 à 16 ans ont bénéficié de 37 tympanoplasties pour otites moyennes chroniques simples sans cholestéatomes, sans lyse ossiculaire et sans poche de rétraction, réalisées au service d’ORL et de chirurgie cervico-faciale de l’hôpital 20 Août du CHU Ibn Rochd de Casablanca, durant une période de 6 ans étendue de 1995 à 2000. L’intervention a été unilatérale dans 76,67 % des cas. Seulement 7 enfants (23,33 %) sur 16 enfants porteurs d’une perforation bilatérale ont bénéficié d’une intervention bilatérale durant cette période. Toutes les oreilles étaient sèches au moment de l’intervention. La tympanoplastie de type I est l’intervention pratiquée chez tous les malades. Toutes les interventions se sont déroulées sous anesthésie générale. La voie d’abord était systématiquement rétro-auriculaire. Le matériau de greffe utilisé était le fascia temporalis disposé dans tous les cas en underlay. Aucun geste osseux, à type d’antro-mastoidectomie n’a été réalisé. Les résultats anatomiques et fonctionnels évalués sur un recul moyen de 29 mois se sont révélés dans l’ensemble satisfaisants, avec sur le plan fonctionnel un gain audiométrique de 10 à 40 dB dans 66,67 %, et sur le plan anatomique un taux de réussite de 84 %.