LE KYSTE HYDATIQUE A LOCALISATIONS MULTIPLES CHEZ L'ENFANT A PROPOS DE 5 CAS

Abstract

L'échinococcose kystique (EC), causée par Echinococcus granulosus, est une maladie chronique responsable d'une morbidité et d'une mortalité considérables dans le monde entier. Les localisations multiples de la maladie hydatique sont extrêmement rares même dans les zones endémiques. Le présent travail concerne cinq cas pédiatriques de kyste hydatique : localisations multiples recueillis pendant une période de 2 ans (de 2019 jusqu'à début 2021), dans le service d'urgence pédiatrique de l'hôpital d'enfants de Rabat et une revue de littérature concernant ce sujet. L'âge de nos patients est compris entre cinq et douze ans avec une médiane à huit ans et cinq mois. Le sexe-ratio M/F est de 0,2. La douleur abdominale et thoracique était le signe clinique révélateur le plus fréquent. Le diagnostic était le plus souvent basé sur l'imagerie. La radiographie thoracique et l'échographie abdominale doivent être faites systématiquement devant une suspicion d'un kyste hydatique car elles permettent le diagnostic de kyste abdominale ou thoracique asymptomatique. La TDM thoracique s'impose devant chaque radiographie thoracique suspecte. Les examens séro-immunologiques aident au diagnostic quand ils sont positifs. Tous les patients de notre série ont re{D0}cu en plus du traitement chirurgical, un traitement médical à base d'Albendazole. Cette combinaison a permis de réduire les récurrences par rapport à l'utilisation du traitement médical seul ou traitement chirurgical seul. Il s'agit d'un problème théoriquement éliminable de fa{D0}con simple mais qui se heurte au poids des traditions et à la méconnaissance, au niveau public, de l'action de l'homme dans la transmission du parasite. La prophylaxie demeure le meilleur traitement dans les zones d'endémie.