PRISE EN CHARGE DE L’APLASIE VAGINALE A L’HOPITAL DE LA MATERNITE SOUISSI DE RABAT : A PROPOS DE DEUX CAS.

Abstract

L'aplasie vaginale congénitale est une anomalie rare du tractus reproducteur féminin due à un échec de canalisation dans le sinus urogénital. Nous rapportons dans ce travail le cas peu commun de deux patientes de tranches d’âges différentes cependant présentant la même symptomatologie, l’aménorrhée primaire associée à des douleurs pelviennes cycliques. L’examen clinique a révélé une cupule vaginale remplaçant l'introït. L'examen échographique et l'imagerie par résonance magnétique (IRM) ont montré une atrésie complète du vagin. Le diagnostic d'aplasie vaginale avec utérus fonctionnel a été retenu. Les patientes ont subi deux prises en charge différentes basée sur un traitement chirurgical en fonction de leur contexte clinique. L'évolution a été satisfaisante avec des cycles réguliers et une amélioration de la douleur pelvienne L’atrésie vaginale congénitale est une malformation rare, classiquement et cliniquement décrite comme une aménorrhée primaire associée à des douleurs pelviennes chroniques et cycliques. Le diagnostic repose sur l'examen clinique et l'imagerie. L'IRM est conçue pour évaluer l'importance de l'atrésie et guider la prise en charge chirurgicale, tandis que la technique chirurgicale vise à restaurer l'intégrité du tractus utero-vaginal et à augmenter les possibilités de grossesse pour ces patientes et une vie sexuelle de qualité, la prise en charge psychologique est une composante indispensable dans le traitement de l’aplasie vaginale vu les répercussions psychiques que peut entrainer ce diagnostic.