Impact de l'obésité en postopératoire de la chirurgie cardiaque.

Abstract

Objectif : Préciser l'impact de l'obésité sur la mortalité et la morbidité postopératoire dans le service de chirurgie cardiaque de l'HMIMV de Rabat. Patients et méthodes : C'est une étude rétrospective mono-centrique réalisée dans le service de chirurgie cardiaque de l'HMIMV de Rabat, entre Janvier 1994 et Décembre 2016 (22ans), portant sur 2450 patients divisés en deux groupes : Obèse (n = 330) IMC ' 30 kg/m2 et non-obèse (n= 2120) IMC < 30 kg/m2. Résultats : Les patients obèses comprenaient plus de femmes (p < 0.001), de diabétiques (p < 0.001), d'hypertendus (p < 0.001) et de dyslipidémiques (p < 0.001). Le groupe non-obèse présentait plus d'ACFA (p = 0.004).Les durées moyennes de présence au bloc opératoire et de l'intervention chirurgicale étaient plus longues chez les patients obèses (p < 0.001), ainsi que celle du clampage aortique (p = 0.02). L'usage de drogues inotropes positives et de BCPIA était similaire entre les deux groupes (p = 0.07 et p = 0.94 respectivement). Les complications infectieuses étaient plus importantes chez les patients obèses (p = 0.001). Pas de différence dans la mortalité hospitalière (p = 0.44) et le reste des complications entre les obèses et non-obèses. Conclusion : Notre étude montre que l'obésité n'est pas un facteur de risque opératoire hormis une incidence élevée des infections du site opératoire chez les patients obèses.