Le syndrome d'ogilvie au milieu obstétrical

Abstract

Le syndrome d'OGILVIE est une dilatation colique aiguè sans obstacle organique. Il peut survenir dans le cadre de la grossesse et présente alors la particularité de toucher des femmes jeunes en bon état général le plus souvent après césarienne. Le but de notre travail est de rappeler à travers 6 cas colligés de syndrome d'OGILVIE post-césarienne, les données cliniques et paracliniques de ce syndrome, ses bases physiopathologiques, ainsi que sa prise en charge thérapeutique. Le tableau clinique était caractéristique chez toutes nos patientes : météorisme abdominal important. La radiographie de l'abdomen sans préparation a montré une distension colique gazeuse diffuse dans 3 cas, localisée au côlon droit et transverse dans 3 cas ou associée à des niveaux hydro-aériques dans 1 cas. L'évolution a été favorable chez toutes nos patientes après traitement conservateur seul sauf dans 1 cas où une exsufflation colonoscopique a été nécessaire. Le syndrome d'OGILVIE post-césarienne est une éventualité rare, qui peut conduire, sans traitement efficace, à la perforation cæcale au pronostic péjoratif. Il est donc nécessaire d'établir le diagnostic précocement et surtout de réaliser une surveillance radiologique stricte après la mise en place d'un traitement médical, dans lequel la colonoscopie constitue un apport précieux.