HALLUS VALGUS:REVUE DE LITTÉRATURE

Abstract

Intitulé de la thèse : « Hallux valgus : revue de littérature » Auteur : Amoussi Lamyae Mots clés : hallux valgus , déformation , angle hallux valgus , angle intermétatarsien , chirurgie

L'hallux valgus, représente la pathologie la plus fréquente de l’avant pied , il se caractérise par une déformation de l'articulation métatarso-phalangienne située à la base du gros orteil. La déformation osseuse s'accompagne d'une déviation du gros orteil vers les autres orteils, donnant lieu à une protubérance au niveau de l'avant-pied. Plusieurs facteurs sont à l’origine de cette déformation, aussi bien intrinsèques tels que la génétique et le sexe qu’extrinsèques tels que le port de chaussures pointues à talon haut et l'excès de poids. Initialement indolore, l'hallux valgus peut rapidement devenir gênant. L'évaluation de la gravité de l'hallux valgus repose sur les symptômes cliniques et l'analyse radiologique à l'aide de radiographies en charge du pied. Elle est classée en légère, modérée ou sévère en fonction de l'angle hallux valgus et de l'angle intermétatarsien. Pour assurer une évaluation complète des radiographies, dix éléments doivent être vérifiés sur la radiographie standard du pied , à savoir : l'importance du varus de M1 et du valgus de P1, la position de la tête métatarsienne de M1 par rapport à la plaque sésamoïdienne, la longueur de M1 par rapport à M2, la longueur de P1 de l'hallux, la forme et l'orientation de la surface articulaire de M1, la morphologie de l'exostose, l'état des articulations métatarso-phalangiennes de l'hallux et sésamoïdo-métatarsiennes, l'état des articulations métatarso-phalangiennes latérales, et la position du pied dans le plan sagittal. Du point de vue thérapeutique, le traitement médical vise principalement à soulager la douleur, tandis que le traitement chirurgical reste la solution privilégiée. Plusieurs techniques chirurgicales sont disponibles, mais leur choix dépend de la congruence de l'hallux valgus , des valeurs des angles IMA et HVA et de la présence ou non de l’arthrose .