Valve de l'urètre postérieur chez l'enfant (A propos de 8 cas et revue de la littérature)

Abstract

Les valves de l'urètre postérieur constituent l'obstacle congénital sous vésical le plus fréquent et le plus grave chez les gar{D0}cons. Le but de ce travail est de présenter les aspects cliniques, radiologiques et d'évaluer les résultats thérapeutiques des valves de l'urètre postérieur à travers une étude rétrospective de 8 cas sur une période de 5 ans (Janvier 2011-Décembre 2015) colligée au service de chirurgie pédiatrique A à l'hôpital d'enfant de RABAT. Dans notre étude le diagnostic des valves de l'urètre postérieur a été évoqué en anténatal chez seulement 2 patients ce qui presente un taux de 25 % qui est plus faible par rapport aux pays développés, chez lesquels le diagnostic est le plus souvent en anténatal. Après la naissance, le diagnostic a été posé devant des signes généraux surtout la fièvre et des signes urinaires dominés par la dysurie. 87.5 % de nos patients ont présenté une infection urinaire. La fonction rénale était perturbé chez 25 % de cas. L'échographie postnatale a objectivé une uréterohydronéphrose chez tous nos patients. L'urétrocystographie a montré l'image de valve dans 80 % des cas. Le traitment a comporté une resection endoscopique primaire de valve chez 37.5 % des patient et une vésicostomie d'attente chez 62.5 % des cas. L'évolution a été satisfaisante chez tous nos patient.