La radioprotection lors de l'iratherapie forte dose cas du cancer différencié de la thyroïde

Abstract

Nous avons effectué une étude dosimétrique chez tous les patients qui ont bénéficié d’un traitement à 100 mCi d’iode 131, pour des carcinomes thyropidiens différenciés, à l’institut national d’oncologie, et ce, Durant la période du 12-10-2009 au 26-02-2010. La mesure du débit de dose s’est faite par le biais d’une chambre d’ionisation fixe de type SAGEM BARA 31, à des distances variables : 20 cm, 1cm et 2cm. Ces dernières correspondent généralement aux distances de contact de l’entourage proche du malade. Après des études effectuées concernant l’iratherapie des patients et leur surveillance, il a été décidé, et par manque de personnel, de ne faire que la mesure à la sortie, celle-ci est effectuée le plus souvent par le médecin nucléaire qui signe la sortie. Cependant, et à travers nos résultats, des remarques ont été émises : -Malgré l’absence de mesures systématiques, il n’y a pas eu de dépassement du débit de dose autorisé par la CIPR à la sortie des patients, et qui est de 40usv/h. -Toute défaillance technique du matériel de mesure empêche la réalisation de la mesure. -L’absence de remise de documents écrits de radioprotection aux patients. Ces derniers étant majoritairement analphabètes, l’ensemble des mesures leur sont expliquées verbalement bien avant l’irathérapie. A l’issue de ces remarques, nous avons émis quelques recommandations : -La mesure systématique du débit de dose à la sortie des patients doit de faire automatiquement. -La remise aux patients lettrés d’un document écrit de radioprotection. -La nécessité d’intégrer des chambres plombées au sein du service de médecine nucléaire du CHU IBN SINA. Ceci va aider à : -Une meilleure gestion et utilisation des chambres radioprotégées. -une surveillance de proximité de patients. -une meilleure prise en charge des patients. -Un respect optimal des règles de radioprotection.