LE SYNDROME DE RAYNAUD CHEZ L'ENFANT (EXPERIENCE DE L'HOPITAL D'ENFANT DE RABAT).

Abstract

Le syndrome de Raynaud est un trouble vasomoteur paroxystique des extrémités, il peut être primitif ou secondaire qui est le plus fréquent soit à une connectivité ou Arthrite juvénile idiopathique. Ce travail consiste en l'analyse rétrospective de 18 cas de syndrome de Raynaud colligés à l'Hôpital d'Enfants de Rabat durant une période de 8 ans allant de 2004 à 2012. A partir de ces dix-huit observations et à la lumière des données récentes de la littérature, nous avons rapporté les particularités physiopathologiques, cliniques, para cliniques, thérapeutiques et évolutives de cette maladie. Sur le plan épidémiologique : l'âge moyen de nos enfants est de 11 ans avec une nette prédominance féminine. Sur le plan clinique : la forme complète du syndrome de raynaud était présente dans 55% des cas, la phase cyanique seule (22%) , la phase hyperhémique seule (16%) et une forme associant la phase cyanique puis rouge (5%). La capillaroscopie était informative en révélant des signes de microangiopathie dans 11% des cas, Le bilan immunologique a été réalisé chez tous nos patients, il était pathologique dans 72 % des cas. Le traitement instauré était à base de : antalgiques et mesures hygiéno diététiques en cas de maladie de Raynaud alors que le traitement de fond a été préconisé dans le cadre du syndrome de Raynaud secondaire ce qui a permis une bonne amélioration clinique dans 88 % des cas. En général le pronostic de la maladie de raynaud est excellent à l'opposé du syndrome de raynaud secondaire qui peut se compliquer de troubles trophiques, il s'y ajoute le pronostic de la maladie sous-jacente.