L’Hyperparathyroïdie primaire manifestations maxillo-faciales

Abstract

L’hyperparathyroïdie primaire est une affection rare, encore plus rares sont les hyperparathyroïdies découvertes à l’occasion de manifestations maxillo-faciales. Tous les auteurs sont d’accord sur la difficulté diagnostique de l’ hyperparathyroïdie primaire. Les méthodes d’explorations invasives on invasives aussi sophistiquées soient-elles, ne permettent pas souvent de porter le diagnostic de l’ hyperparathyroïdie primaire de façon certaine. En fait, c’est un ensemble de signes cliniques et paracliniques qui orientent vers le diagnostic de l’ hyperparathyroïdie primaire qui sera confirmé par la chirurgie et l’anatomopathologie. Certains praticiens ont tenté la greffe de parathyroïde au niveau de l’avant-bras après intervention sur adénome ou hyperplasie mais avec toujours un risque de rejet de greffe. Les manifestations cliniques de l’ hyperparathyroïdie sont polymorphes avec parfois un tableau complet, fait de signes cliniques rénaux,osseux et digestifs, mais le plus souvent c’est devant une hypercalcémie que le diagnostic d’ hyperparathyroïdie primaire est suspecté. Notre travail s’inscrit ainsi dans cette optique ; essayer de montrer la difficulté de diagnostic quand l’ hyperparathyroïdie se manifeste par des signes de localisation maxillo-faciale. Elles sont rares car depuis l’existence du Service (10 ans), nous n’avons pu colliger qu’une seule observation rapportée dans ce travail.