Présentation du siège « Pronostic fœtal » au Service de Gynécologie Obstétrique «B» ( Chu Ibn Rochd de Casablanca )

Abstract

La présentation du siège est le type même de l’accouchement à haut risque dont l’issue demeure incertain. A la lumière de cette étude rétrospective réalisée au sein de la maternité Lalla Meryem du CHU Ibn Rochd de Casablanca au service de Gynécologie-Obstétrique « B », à propos de 157 sièges de grossesses monofœtales et sur un total de 2767 accouchements, durant une année d’exercice (2002). Nous avons noté les résultats suivants : • La présentation de siège a représenté 5,67% de l’ensemble des accouchements. • La voie basse était le mode d’accouchement chez 109 des parturientes, soit 69,42% avec 56 accouchements spontanés, soit 51,37% et 53 accouchements assistés, soit 48,62%. • La césarienne était réalisée chez 48 parturientes, soit une fréquence de 30,57%. • La mortalité néonatale globale est évaluée à 3,82%. • La mortalité néonatale corrigée est égale à 1,91%. • La mortalité maternelle a été nulle et la morbidité rare. • La morbidité périnatale était élevé (9,55%), il était nettement plus fréquent pour la voie basse (11,92%) que pour la voie haute (4,16%), cette morbidité est liée le plus souvent à la prématurité et aux manœuvres obstétricales d’extraction. • Une surveillance prénatale correcte et l’établissement d’un bilan obstétrical maternel et fœtal déterminent la meilleure voie d’accouchement et contribueraient à améliorer le pronostic fœtal.