TUMEURS NEUROENDOCRINES APPENDICULAIRES EXPERIENCE DE SERVICE D'ANATOMIE PATHOLOGIE DE L'HOPITAL IBN SINA RABAT

Abstract

Les tumeurs neuroendocrines de l'appendice sont des cancers rares qui se forment dans cette partie peu commune du tube digestif. Elles sont souvent découvertes incidemment lors d'interventions chirurgicales pour appendicite ou à l'occasion d'examens d'imagerie. Leur diagnostic et leur traitement posent des défis en raison de leur localisation et de leurs caractéristiques variées. Le traitement des tumeurs dépend de facteurs tels que l'étendue de la maladie, la présence de métastases, le type de tumeur et son activité hormonale.

Cette étude se concentre sur l'analyse anatomopathologique des tumeurs neuroendocrines appendiculaires, en examinant comment elles varient selon leur localisation et en déterminant leur profil pronostique. L'appendice représente environ 16,7% des sites de tumeurs neuroendocrines, souvent fonctionnelles et productrices de sérotonine.

Avant de débuter un traitement anti-tumoral, il est crucial de réaliser une biopsie ou une intervention chirurgicale pour classifier la tumeur selon la classification de l'OMS. Celle-ci évalue la différenciation histologique (bien différenciées vs carcinomes neuroendocrines) ainsi que le grade tumoral, en se basant sur l'indice de prolifération Ki67 et l'indice mitotique.

Les résultats de l'étude révèlent principalement des tumeurs de bas grade et bien différenciées, majoritairement classées en stade pT1. Les tumeurs bien différenciées de haut grade sont rares, et il existe une nette distinction dans les taux de Ki67 entre les différentes catégories de tumeurs.

Malgré les avancées médicales récentes, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour approfondir la compréhension des tumeurs neuroendocrines de l'appendice et améliorer leur prise en charge. Cette étude contribue à enrichir la littérature sur les aspects anatomopathologiques et pronostiques spécifiques à ces tumeurs rares du tractus digestif.