LES THYMOMES Étude rétrospective AA propos de 3355 cas

Abstract

Les tumeurs du thymus sont rares, et représentent environ 20% de l'ensemble des tumeurs médiastinales, les plus fréquentes sont les thymomes qui font l'objet de cette étude. {09}Objectif : Etablir une approche diagnostique et thérapeutique des thymomes. {09}Matériels et méthodes : notre série, rétrospective, concerne 35 patients pris en charge pour thymome dans le service de chirurgie thoracique à l'hôpital Ibn Sina sur une période de 10ans (Jan2000 ' Juin 2010). {09}Résultats : o{09}Il s'agit de 15 hommes et 20 femmes dont l'âge moyen est de 42{D8}+5ans (avec des extrêmes de 17 et 68ans) o{09}Pour 4 cas, la découverte de la tumeur était fortuite, 17 cas présentaient une myasthénie, et les cas restants présentaient des signes thoraciques (douleur thoracique, dyspnée, toux...) o{09}La radiographie thoracique de face et de profil, et la TDM thoracique ont constitué les principaux examens d'imagerie réalisés chez tous les patients. o{09}Ces 35 tumeurs correspondaient selon la classification de l'OMS à 15 thymomes bénins (médullaire, mixte), 17 thymomes malin de catégorie I (5 de type B1, 12 de type B2), 2 thymomes malin de catégorie II et un cas de carcinome thymique. o{09}Parmi les 35 patients, 30 cas ont bénéficié d'une résection complète d'emblée, incomplète chez 3 cas et 2 malades sont jugés inopérables d'emblée. La radiothérapie été pratiquée chez 10 de nos patients, la chimiothérapie a été faite chez seulement 2 cas. o{09}15 malades ont été perdus de vue, 20 ont été revus en consultation pour une durée qui varie de 5 mois à 62 mois, aucune récidive notée dans la limite de la durée du suivi. {09}Conclusion : Les thymomes sont les plus fréquentes des tumeurs thymiques, ils restent cependant des tumeurs rares dont le diagnostic est le plus souvent per-opératoire. Les thymomes bien encapsulés relèvent d'un traitement chirurgical, par contre les formes invasives nécessitent le plus souvent une approche multimodale.